“翻來(lái)覆去半小時(shí)了就是睡不著？”——陳偉談入睡困難型失眠

在當(dāng)今快節(jié)奏的生活中，入睡困難型失眠困擾著眾多朋友。今天，陳偉大夫就來(lái)和大家聊聊這一常見(jiàn)的睡眠障礙。

入睡困難，即躺在床上后，長(zhǎng)時(shí)間難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)，往往超過(guò) 30 分鐘仍無(wú)法入眠。其成因較為復(fù)雜多樣。從中醫(yī)的角度來(lái)看，情志因素起著關(guān)鍵作用。長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、壓力等不良情緒中，易導(dǎo)致肝郁氣滯。肝主疏泄，一旦疏泄失常，氣郁化火，肝火上擾心神，使心神不寧，難以安臥。例如，許多職場(chǎng)人士因工作競(jìng)爭(zhēng)壓力大，每日憂心忡忡，夜晚便會(huì)出現(xiàn)思緒紛擾、難以入睡的情況。

再者，不良的生活習(xí)慣也是重要誘因?，F(xiàn)代社會(huì)，人們睡前常沉迷于手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是調(diào)節(jié)人體睡眠節(jié)律的重要激素。此外，過(guò)度飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，或者晚餐過(guò)飽、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)等，都可能打亂人體的陰陽(yáng)平衡，造成入睡困難。

在診斷方面，會(huì)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切全面了解患者的情況。觀察患者的面色、神態(tài)、舌苔等，聞其氣味，詳細(xì)詢問(wèn)睡眠習(xí)慣、生活作息、近期經(jīng)歷以及身體的各種不適癥狀，最后通過(guò)切脈來(lái)感受脈象的變化，從而判斷患者的體質(zhì)類型和失眠的具體證型。比如，肝郁化火型的患者可能舌苔黃膩、脈象弦數(shù)；心脾兩虛型則可能面色萎黃、舌淡苔白、脈象細(xì)弱。

針對(duì)入睡困難型失眠，陳偉大夫有著一套系統(tǒng)的治療方案。中醫(yī)治療以整體觀念和辨證論治為核心。對(duì)于肝郁化火者，采用疏肝瀉火、安神定志之法，常用的中藥方劑如龍膽瀉肝湯加減，其中龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，柴胡疏肝理氣，生地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，酸棗仁、龍骨、牡蠣等安神助眠。而對(duì)于心脾兩虛型，則以健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血為主，歸脾湯是常用良方，黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣，酸棗仁、遠(yuǎn)志、桂圓肉養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。

除了中藥內(nèi)服，中醫(yī)特色療法也發(fā)揮著重要作用。針灸治療通過(guò)針刺特定穴位，如神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖等穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，起到寧心安神、疏肝理氣等功效。推拿按摩也可幫助放松身心，促進(jìn)睡眠，比如按摩頭部的百會(huì)、神庭、印堂等穴位，以及足部的涌泉穴等，可有效緩解緊張情緒，改善睡眠質(zhì)量。

在日常生活中，陳偉大夫建議患者做好自我調(diào)理。首先，要養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，早睡早起，避免熬夜。睡前 1 - 2 小時(shí)應(yīng)避免使用電子設(shè)備，可泡個(gè)熱水澡、聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、閱讀一些輕松的書(shū)籍，幫助身心放松。飲食上，減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，可適當(dāng)多食用一些有助于睡眠的食物，如百合、蓮子、小米、牛奶等。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞骄徑鈮毫?，如運(yùn)動(dòng)、冥想、與朋友傾訴等。

入睡困難型失眠雖令人困擾，但通過(guò)正確的診斷、治療以及生活方式的調(diào)整，是能夠得到有效改善的。希望大家都能重視睡眠健康，擁有良好的睡眠質(zhì)量，以飽滿的精神迎接生活的每一天。